سرطان، تنها عارضه مرگبار سیگار نیست!

بیماری برگر یا ترومبوآنژئیت انسدادی اولین بار توسط Buerger در سال 1908 گزارش شد، وی حالتی از یک بیماری را شرح داد که در آن یافته های مشخص پاتولوژیك - التهاب حاد و ترومبوز (لخته شدن) عروق و رگ ها - دست و پاها را تحت تأثیر قرار می داد.

چه افرادی به برگر مبتلا می شوند؟

این بیماری به صورت متداول در مردان جوان با سابقه مصرف شدید سیگار، رایج تر است. با این حال اخیراً، درصد بالاتری از زنان و افراد بالای 50 سال مبتلا به این بیماری شناخته شده اند. بیماری بورگر بیشتر در مشرق زمین، آسیای جنوب شرقی، هند و خاورمیانه شایع است، اما به نظر می رسد در میان آفریقایی-آمریکایی نادر باشد.

در اين بيماري كه نوعي اختلال انسدادي عروق است. عدم خون رساني به بافت، گاهی منجر به تحلیل‌ رفتن‌ عضلات ‌و بروز زخم هاي دردناك روي انگشتان و نوك انگشتان دست و بویژه پا و در نهایت قانقاریا در پا در اثر فقدان‌ خون رسانی‌ مي شود كه در این‌ حالت‌ ممكن است پزشكان لاجرم اقدام به قطع عضو کنند.

تحقيقات نشان داده است نيکوتين موجود در سيگار باعث مسدود شدن عروق فرد مبتلا به بيماري "برگر" مي شود. مجراي ظريف و طبيعي رگها به تدريج در اثر نشست رسوبات تنگ مي شود و رسوب كلسترول و كلسيم درست همانند رسوبات داخل لوله سماور يا كتري با نشستن بر ديواره داخلي رگها، عبور خون را دشوار مي كند و سيگار عاملي مهم در ايجاد رسوبات است.

متأسفانه بروز بيماري هاي عروقي بسيار تدريجي است و از آنجا كه ظرفيت عروق در بدن دهها برابر بيش از نياز واقعي است، بيماري عروقي تا گرفتگي كمتر از 75 درصد يك رگ هيچگونه علايمي از خود نشان نمي دهد.

برای درمان بیماری برگر می توانید به یکی از پزشکان با تخصص های زیر مراجعه کنید:

• روماتولوژیست
• متخصص خون
• جراح عروق
• مشاور ترک سیگار

علائم بیماری برگر

علائم اولیه بیماری اغلب شامل لخته شدن (درد ناشی از جریان خون ناکافی در هنگام ورزش) در پا و دست ها حتی در حالت استراحت است. درد به طور معمول از اندام شروع می شود اما ممکن است به قسمت های دیگر (مرکزی تر) بدن نیز منتشر شود.

علائم و نشانه های دیگر این بیماری ممکن است شامل بی حسی،گزگز در اندام ها و پدیده رینود باشد (وضعیتی که در آن اندام های دیستال - انگشتان دست ، انگشتان پا ، دست ها ، پاها - در معرض سرما سفید می شوند).

زخم های پوستی و گانگرن در بیماری Buerger شایع است. درد ممکن است در مناطق آسیب دیده بسیار شدید باشد.

چگونه Buerger تشخیص داده می شود؟

بیماری Buerger می تواند توسط طیف گسترده ای از بیماری های دیگر که باعث کاهش جریان خون در اندام ها می شود اشتباه گرفته شود. در تشخیص بیماری برگر این اختلالات دیگر باید با ارزیابی تهاجمی نقض شوند ، زیرا درمان آنها با درمان Buerger تفاوت دارد.

بیماری هایی که ممکن است بیماری برگر با آنها اشتباه گرفته شود شامل آترواسکلروز (تجمع پلاک های کلسترول در عروق و در نتیجه گرفتگی عروق )، آندوکاردیت (عفونت غشای قلب) ، انواع دیگر واسکولیت ، پدیده شدید رینود در ارتباط با اختلالات بافت پیوندی است (به عنوان مثال ، لوپوس یا اسکلرودرمی) ، اختلالات لخته شدن خون و سایر موارد می شود.

آنژیوگرافی اندام های فوقانی و تحتانی می تواند در تشخیص بیماری برگر مفید باشد. در شرایط بالینی مناسب ، علائم مشخصی از طریق آنژیوگرافی از راه پا و یا اندام فوقانی مانند دست، قابل مشاهده است. این علائم شامل ظاهر "چوب پنبه ای" شریان هایی است که در نتیجه آسیب عروقی به ویژه عروق موجود در ناحیه مچ و مچ پا ایجاد می شود. آنژیوگرافی همچنین ممکن است در چندین نواحی از بازوها و پاها، انسداد  یا تنگی عروق را نشان دهد.

درمان قطعی بیماری برگر

برطرف کردن علائم و نشانه‌های بیماری برگر پا و دست، بازگرداندن گردش خون در دست‌ها و پاهای فرد و جلوگیری از وارد شدن آسیب به بافت بدن؛ از اهداف درمانی این بیماری هستند. ترک مصرف هر گونه دخانیات تنها راه درمانی است که نشانه‌های بیماری را برطرف می‌کند و از پیشرفت آن جلوگیری می‌کند. به علاوه به این ترتیب خطر از بین بردن بافت آسیب‌دیده نیز تا حد زیادی کاهش می‌یابد.

ضروری است بیماران مبتلا به بیماری بورگر بلافاصله و به طور کامل سیگار را ترک کنند. این تنها درمانی است که در بیماری Buerger موثر شناخته شده است. بیمارانی که به سیگار کشیدن ادامه می دهند معمولاً کسانی هستند که نیاز به قطع انگشتان دست و پا دارند.

با وجود التهاب در این بیماری ، اثر عوامل ضد التهابی مانند استروئیدها اثبات نشده است. همچنین استراتژی های ضد انعقاد خون (رقیق شدن خون با آسپرین یا سایر عوامل برای جلوگیری از لخته شدن) اثبات نشده است. تنها راه جلوگیری از پیشرفت بیماری پرهیز از مصرف کلیه دخانیات است.